Į Internetinis Žurnalas "Idėjos Jūsų Namams:" Tu Rasite Idėjų Ir Originalių Sprendimų, Projekto Planavimas Ir Dizainas Jūsų Namų Interjerą

Allergijos - Plaučių Ir Kvėpavimo Takų Jautrumas!

ALLERGIJOS - plaučių ir kvėpavimo takų jautrumas!

Alerginės plaučių ligos

Plaučiai yra ypač linkę į alergines reakcijas, nes jie yra veikiami dideliu kiekiu antigenų, pvz., Dulkių, žiedadulkių ir cheminių medžiagų.

Dulkių ar dirginančių medžiagų, kurios paprastai suspenduotos ore, poveikis darbo aplinkoje padidina alerginių kvėpavimo takų reakcijų galimybę. Tačiau plaučių alerginės reakcijos nėra susijusios tik su inhaliaciniais antigenais.

Jie taip pat gali atsirasti dėl tam tikrų maisto produktų vartojimo arba tam tikrų vaistų vartojimo.

Alerginių reakcijų tipai

Kūnas reaguoja į antigeną sudarančius antikūnus. Jie susiejasi su antigenu, o tai paprastai tampa nekenksminga.
Tačiau tam tikromis aplinkybėmis, kai atsiranda sąveika tarp antikūno ir antigeno, atsiranda uždegimo ir audinių (audinių) pažeidimas.

Alerginės reakcijos klasifikuojamos pagal audinių pažeidimo tipą.
Daug alerginių reakcijų yra daugiau nei vienos rūšies audinių pažeidimų derinys.
Kai kurios alerginės reakcijos yra susijusios su specifiniais antigenų limfocitais (leukocitų tipu), o ne antikūnais.

I tipo reakcijos (atopinės ar anafilaksinės) atsiranda, kai organizme prasiskverbęs antigenas randamas su stiebų ląstelėmis arba bazofilais - leukocitų tipais, kurių antikūnai yra prijungti prie jo paviršiaus ir yra imuninės sistemos dalis.

Kai antigenas prisijungia prie šių ląstelių paviršiaus antikūnų, stiebo ląstelės išskiria medžiagas, tokias kaip histamino, kuris sukelia kraujagyslių išsiplėtimą ir kvėpavimo takų susitraukimą. Šios medžiagos taip pat pritraukia į kitą teritoriją kitus leukocitus.
I tipo reakcijos pavyzdys yra alerginė bronchų astma. II tipo (citotoksinės) reakcijos sunaikina ląsteles, nes antigenų ir antikūnų derinys aktyvina toksiškas medžiagas.
II tipo reakcijos sukeltos ligos pavyzdys yra „Goodpasture“ sindromas.

III tipo reakcijos (imuninis kompleksas) atsiranda, kai kaupiasi daug antigenų-antikūnų kompleksų.
Šios reakcijos gali sukelti plačiai paplitusį uždegimą, kuris kenkia audiniams, ypač kraujagyslių sienoms, - tai būklė, vadinama vaskulitu.

Sisteminė raudonoji vilkligė yra ligos, kurią sukelia III tipo reakcija, pavyzdys.

IV tipo reakcijos (atidėtos arba ląstelinės) atsiranda, kai antigenas sąveikauja su antigenui būdingais limfocitais, kurie atpalaiduoja uždegimines ir toksiškas medžiagas, pritraukia kitus limfocitus ir sužeidžia normalius audinius.

TB tipo odos tyrimas (tuberkulino testas) yra tokio tipo reakcijos pavyzdys.

Padidėjęs jautrumas pneumonitas

Padidėjęs jautrumas pneumonitas (išorinis alerginis alveolitas, alerginė intersticinė pneumonitas, organinių dulkių pneumokoniozė) - tai uždegimas, nukreipiantis į mažus oro maišelius (alveolius) plaučiuose ir aplink juos.

Tai sukelia alerginė reakcija į įkvėpusias organines dulkes arba, mažiau retai, cheminėms medžiagoms.

Priežastys

Daugelis dulkių tipų gali sukelti alergines reakcijas plaučiuose.

Organinės dulkės, kuriose yra mikroorganizmų ar baltymų, taip pat cheminės medžiagos (pvz., Izocianatai), gali sukelti padidėjusio jautrumo pneumonitą.

Gerai žinomas padidėjusio jautrumo pneumonito pavyzdys yra ūkininko plaučiai, atsirandantys pakartotinai įkvepiant pelėsių šieno bakterijas ir toleruojant padidintas (termofilines) temperatūras.
Tik nedideliam skaičiui asmenų, įkvepiančių šias bendrąsias dulkes, yra alerginių reakcijų, ir tik nedidelė dalis alerginių reakcijų turinčių asmenų turi nepataisomą žalą plaučiams.

Apskritai, prieš pradedant jautrumą ir ligas, žmogus turi būti nuolat ar dažnai veikiamas šių antigenų atžvilgiu ilgą laiką. Atrodo, kad plaučių pažeidimas yra alerginių III ir IV tipų reakcijų derinys.

Dulkių ekspozicija sukelia limfocitų jautrumą ir antikūnų susidarymą, dėl kurio alveolių sienose atsiranda plaučių uždegimas ir leukocitų kaupimasis. Veikiantis plaučių audinys gali būti pakeistas arba sunaikintas, sukeldamas simptominę ligą.

Simptomai ir diagnostika

ALLERGIJOS - plaučių ir kvėpavimo takų jautrumas!: jautrumas

Jei asmuo pasireiškė padidėjusiam jautrumui organinėms dulkėms, jis paprastai būna karščiavimas, kosulys, šaltkrėtis ir kvėpavimo sutrikimas, kuris paprastai pasireiškia per keturias ar aštuonias valandas po pakartotinio sąlyčio su medžiaga.

Kiti simptomai gali būti apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas. Dažni yra švokštimas.
Jei individas nebeturi kontakto su antigenu, simptomai paprastai praeina per kelias valandas, tačiau visiškas atsigavimas gali užtrukti savaites.

Lėtesnėje alerginės reakcijos (subakutinės formos) forma gali būti kosulys ir sunkus kvėpavimas dienų ar savaičių laikotarpiu, o kai kuriais atvejais būklė gali būti pakankamai sunki, kad būtų reikalinga hospitalizacija.

Lėtinio padidėjusio jautrumo pneumonito atveju asmuo dažnai kontaktuoja su alergenu per mėnesius ar net metus ir gali sukelti plaučius, kurie vadinami plaučių fibroze.
Sunkus kvėpavimas treniruotės metu, produktyvus kosulys, nuovargis ir svorio netekimas blogėja per mėnesius ar metus.
Galiausiai liga gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą.

Padidėjusio jautrumo pneumonito diagnozė priklauso nuo dulkių ar kitos medžiagos, kuri gali sukelti sunkumų, nustatymo.

Asmenys, veikiantys šiuose produktuose darbo vietoje, gali patirti simptomų vėliau, kai jie būna namuose.

Geras požymis, kad darbo aplinka gali būti problemos šaltinis, yra individo jausmas blogai darbo dienomis, o ne savaitgaliais ir švenčių dienomis.

Dažnai įtariama diagnozė dėl nenormalaus krūtinės rentgeno.
Tokiu atveju plaučių funkcijos tyrimai, kuriais matuojama plaučių talpa oro sulaikymui ir įkvėpimo bei iškvėpimo pajėgumams, taip pat deguonies ir anglies dioksido mainai, gali padėti gydytojui nustatyti pneumonito diagnozę. padidėjęs jautrumas.

Antikūnų dozavimas kraujyje gali patvirtinti įtariamo antigeno poveikį.

Kai neįmanoma atlikti antigeno identifikavimo ir diagnozė yra abejotina, gali būti atliekama plaučių biopsija (pašalinamas nedidelis plaučių audinio fragmentas, kuris tiriamas mikroskopu).

Audinys gali būti pašalintas bronchoskopijos metu (kvėpavimo takų tyrimas naudojant stebėjimo vamzdelį), torakoskopija (plaučių paviršiaus ir pleuros erdvės tyrimas per žiūryklę) arba torakomija (chirurgija, kurioje atidaroma krūtinės sienelė).

Kas sukelia padidėjusio jautrumo pneumonitą?

Liga

. T
Dulkių dalelės

Ūkininko plaučiaiPelėsius šienas
Paukščių selekcininkų plaučiai, balandžių plaučiai, paukščių plaučiaiParetėlių, balandžių, viščiukų atliekos
Oro kondicionierius PlaučiųDrėkintuvai, oro kondicionieriai
BagasseDacana cukraus likučiai
Grybų augintojo plaučiaiJunginiai (trąšos)
Plaučių darbuotojo plaučiai (suberozė)Peleninė kamštis
Žievės žievės ligaUžkrėstos vietos žievė
Salyklo darbuotojo plaučiaiMiežiai arba Maltmobile
SeoozėLiejimo pjuvenos
Sūris plaučiaiSūris
Smulkintuvo plaučiųUžkrėstos kviečių sėlenos
Kavos augintojo plaučiaiKavos pupelės
Plaučių darbuotojasŠiaudų arba nendrių, naudojamų lubų gamybai
Chemijos darbuotojo plaučiaiCheminiai veiksniai, naudojami gaminant depoluretano putas, liejimą, izoliaciją, sintetines kaučiukas ir pakavimo medžiagas

Prevencija ir gydymas

Geriausia prevencija yra išvengti antigeno poveikio. Tačiau ši procedūra yra nepraktiška, jei asmuo negali pakeisti profesijos.

Dulkių pašalinimas arba mažinimas ir apsauginių kaukių dėvėjimas padeda išvengti pasikartojimo.

Šieno ir cukranendrių šiukšlių cheminis apdorojimas ir gerų vėdinimo sistemų naudojimas padeda apsaugoti darbuotojus nuo šių medžiagų poveikio ir jautrumo.

Asmenys, kuriems pasireiškė ūminis padidėjusio jautrumo pneumonito epizodas, paprastai atsigauna vengdami tolesnio sąlyčio su medžiaga. Jei epizodas yra sunkus, kortikosteroidai (pvz., Prednizonas) sumažina simptomus ir padeda sumažinti sunkų uždegimą.

. Ilgalaikiai ar pasikartojantys epizodai gali sukelti negrįžtamą ligą; plaučių funkcija gali tapti tokia komplikuota, kad žmogui reikės papildyti deguonį.

Alerginė bronchopulmoninė aspergilozė

ALLERGIJOS - plaučių ir kvėpavimo takų jautrumas!: allergijos

Alerginė bronchopulmoninė aspergilozė yra alerginė plaučių liga, dažnai panaši į plaučių uždegimą.

Jam būdinga astma, kvėpavimo takų uždegimas ir plaučiai, o eozinofilų kiekis kraujyje didėja.

Alerginę bronchopulmoninę aspergilozę sukelia alerginė reakcija į grybelį, dažniausiai Aspergillus fumigatus.

Aspergillus yra grybelis, augantis dirvožemyje, skilusi augalija, maistas, dulkės ir vanduo.

Asmuo, įkvepiantis šį grybelį, gali jautrinti ir gali sukelti alerginę astmą

. Kai kuriems asmenims kvėpavimo takuose ir plaučiuose gali pasireikšti sudėtingesnė alerginė reakcija.

Nors grybelis nėra įsiskverbęs į plaučius ir nepažeidžia audinių, grybelis formuoja kolonijas kvėpavimo takuose esančiame gleivyje ir sukelia pasikartojančius alerginius uždegimus plaučiuose. Plaučių alveoliai yra daugiausia užpildyti eozinofilais.
Be to, gali padidėti gleivių gamybos ląstelių kiekis.

Pažangiais atvejais uždegimas gali sukelti nuolatinį centrinių kvėpavimo takų išplitimą, vadinamą būklę.
Galiausiai, plaučiai turi randus.
Taip pat gali atsirasti kitų aspergilozės formų.

Aspergillus gali įsiveržti į plaučius, sukelia sunkią pneumoniją imuninės sistemos pažeidžiamiems asmenims (sutrikusi imuninės sistemos funkcija).
Šiuo atveju tai yra infekcija, o ne alerginė reakcija.

Grybelis taip pat gali sudaryti grybelinį rutuliuką, vadinamą aspergiloma, plaučių, esančių jau kitos ligos (pvz., Tuberkuliozės), ertmėse ir cistose.

Simptomai ir diagnostika

Ankstyvieji alerginio bronchopulmoninio aspergilozės požymiai paprastai yra progresuojantys astmos simptomai, tokie kaip švokštimas, kvėpavimo sunkumas ir nedidelis karščiavimas. Paprastai žmogus nejaučia gerai. Asmuo gali pašalinti skreplius su rudais dažymo arba gleivių buferiais.

Iš eilės krūtinės ląstos rentgeno spinduliai atskleidžia sritis, kurios pasižymi tokiomis pačiomis savybėmis kaip plaučių uždegimas, bet kurios juda ir dažniausiai yra viršutinėse plaučių dalyse.

Ilgalaikės ligos atvejais kompiuterinė tomografija (CT) gali atskleisti išsiplėtusius kvėpavimo takus.
Mikroskopiniame skreplių tyrime galima pastebėti grybelio buvimą ir tuo pačiu metu pernelyg daug eozinofilų.
Eozinofilų kiekis kraujyje yra didelis, taip pat tam tikrų antikūnų koncentracija Aspergillus.

Odos testai gali patikrinti, ar asmuo yra alergiškas Aspergillus.
Tačiau jie nesiskiria nuo alerginės bronchopulmoninės aspergilozės ir paprasta alergija Aspergillus, kuri gali pasireikšti alerginės astmos atvejais, kurie nėra kartu su aspergiloze.

Gydymas

Kadangi Aspergillus yra daugelyje aplinkų, sunku išvengti kontakto su šiuo grybu.

Vaistai nuo astmos, ypač kortikosteroidai, vartojami alerginei bronchopulmoninei aspergilozei gydyti.

Prednizonas, pradžioje vartojamas didelėmis dozėmis ir mažesnėmis dozėmis ilgą laiką, gali užkirsti kelią progresuojančiam plaučių pažeidimui.

Kadangi kenksmingą poveikį sukelia infekcija, priešgrybeliniai vaistai nėra naudingi.

Taip pat nerekomenduojama naudoti alergenų (desensibilizacija).

Kadangi plaučių pažeidimas gali pablogėti, nesukeldamas jokių pastebimų simptomų, gydytojas turi reguliariai stebėti ligą per krūtinės rentgeno spindulius, plaučių funkcijos tyrimus ir antikūnų titrus.

Kai liga yra kontroliuojama, atsiranda antikūnų koncentracijos sumažėjimas.

Vaizdo Redakcinė:


Meniu