Į Internetinis Žurnalas "Idėjos Jūsų Namams:" Tu Rasite Idėjų Ir Originalių Sprendimų, Projekto Planavimas Ir Dizainas Jūsų Namų Interjerą

Žemas Kraujo Spaudimas - Šokas!

Žemas kraujo spaudimas - šokas!

Šokas yra potencialiai mirtina būklė, kai kraujo spaudimas yra per mažas, kad individas išliktų gyvas.

Šokas yra reikšmingos arterinės hipotenzijos pasekmė dėl mažo kraujo kiekio, nepakankamos širdies kraujospūdžio funkcijos arba pernelyg didelio kraujagyslių sienelių atsipalaidavimo (išsiplėtimo) (vazodilatacija).

Ši hipotenzija, kuri yra daug sunkesnė ir ilgesnė už alpimą (sinkopę), sukelia nepakankamą kraujo tiekimą į organizmo ląsteles. Greitai ir negrįžtamai pažeistos ląstelės gali atsirasti dėl jų mirties.

Mažas kraujo tūris gali atsirasti dėl sunkaus kraujavimo, pernelyg didelio kūno skysčių praradimo ar netinkamo skysčio.

Kraujas gali greitai prarasti dėl nelaimingo atsitikimo ar vidinio kraujavimo, pvz., Skrandžio ar žarnyno opos, plyšusios kraujagyslės ar negimdinio nėštumo (nėštumo ne gimdoje).
Esant dideliems nudegimams, pankreatitui (kasos uždegimui), žarnyno sienelės perforacijai, sunkiam viduriavimui, inkstų ligai arba pernelyg stipriems vaistams, kurie padidina šlapimo išsiskyrimą (diuretikai), gali atsirasti pernelyg daug kitų kūno skysčių.

Nors individas ištroškęs, jis negali nuryti pakankamai skysčių, kad kompensuotų nuostolius, kai tam tikra fizinė negalia (pvz., Sunki sąnarių liga) neleidžia jam to daryti savarankiškai.
Nepakankama širdies siurbimo funkcija taip pat gali sukelti mažesnį nei įprastą kraujo tūrį, kuris bus pumpuojamas į kūną kiekvienoje širdies plakimo vietoje.

Nepakankama siurbimo funkcija gali būti dėl miokardo infarkto, plaučių embolijos, vožtuvo nepakankamumo (ypač dirbtinio vožtuvo) ar širdies aritmijų.

Pernelyg didelis kraujagyslių sienelių išsiplėtimas gali būti dėl galvos smegenų pažeidimo, kepenų nepakankamumo, apsinuodijimo, tam tikrų vaistų perdozavimo ar sunkios bakterinės infekcijos. (Bakterinės infekcijos sukeltas šokas vadinamas septiniu šoku.)

Simptomai ir diagnostika

Šoko simptomai yra panašūs, nes priežastis yra mažas kraujo tūris arba nepakankama širdies siurbimo funkcija.
Vaizdas gali prasidėti nuovargiu, mieguistumu ir psichine painiava.

Oda tampa šalta, turi prakaitavimą, dažnai turi melsvą spalvą ir skonį. Paspaudus odą, normali spalva sugrįš daug lėčiau. Gali atsirasti melsvųjų linijų tinklas po oda.

Impulsas tampa silpnas ir greitas, nebent šoko priežastis yra mažas širdies susitraukimų dažnis.
Apskritai, subjektas greitai kvėpuoja, tačiau, mirus neišvengiamai, kvėpavimas ir pulsas gali sulėtėti.

Dažnai kraujospūdžio sumažėjimas yra toks ryškus, kad jo negalima matuoti sphygmomanometru.
Galiausiai, žmogus nebegali sėdėti, nes jis gali nusilpti ar net mirti. Kai šokas atsiranda dėl pernelyg didelio kraujagyslių išsiplėtimo, simptomai šiek tiek skiriasi.

Tada oda gali tapti šilta ir praplauti, ypač esant būklei. Ankstyvuoju šoko etapu, ypač septinio šoko atveju, daugelis simptomų gali nebūti arba gali būti neaptinkami, nebent jie būtų specialiai ieškomi.

Kraujo spaudimas yra labai mažas.
Šlapimo srautas taip pat yra labai mažas ir kraujyje kaupiasi medžiagų apykaitos produktai.

Žemas kraujo spaudimas - šokas!: spaudimas

Prognozė ir gydymas

Jei negydoma, šokas paprastai būna mirtinas.

Gydant, prognozė priklauso nuo priežasties, dėl kitų ligų, kurias atskleidžia individas, laikotarpiu nuo šoko pradžios iki gydymo pradžios ir siūlomo gydymo tipo. Nepaisant gydymo, vyresnio amžiaus pacientų mirties dėl šoko po miokardo infarkto ar septinio šoko tikimybė yra didelė.

Laukdami medicininės pagalbos, netoliese esantys žmonės turėtų laikyti pacientą šiltą, o jų apatinės galūnės turėtų būti lėtai pakeltos, kad būtų lengviau grąžinti kraują į širdį.

Bet koks kraujavimas turi būti sustabdytas ir kvėpavimas kontroliuojamas.
Kad būtų išvengta vėmimo aspiracijos, nukentėjusiojo galva turi būti nukreipta į šoną.
Nieko negalima vartoti per burną. Avarinis medicinos personalas gali suteikti mechaninį kvėpavimą.
Visi vaistai bus skiriami į veną.

Apskritai, narkotikai, raminamieji ir raminamieji preparatai neskiriami, nes jie linkę sumažinti kraujospūdį.

Galima stengtis padidinti kraujospūdį karinėmis (ar medicininėmis) šokinėmis.
Šios kelnės daro spaudimą apatinei kūno daliai, todėl kraujas iš apatinių galūnių (kojų) yra nukreiptas į širdį ir į smegenis. Skysčiai tiekiami į veną.

Kraujo kraujo tyrimas paprastai atliekamas prieš kraujo perpylimą.
Tačiau esant nepaprastajai padėčiai, kai nėra laiko jį atlikti, O-neigiamas kraujas gali būti vartojamas visiems.

Intraveniniai skysčiai ir kraujo perpylimai gali būti nepakankami, kad būtų galima kovoti su šoku, kai kraujavimas ar skysčių praradimas išlieka arba kai šokas atsiranda dėl miokardo infarkto ar kitos problemos, nesusijusios su kraujo tūriu.

Vaistai, skatinantys kraujagyslių susiaurėjimą, gali būti skirti skatinti kraujo tekėjimą į smegenis ar širdį, tačiau šie vaistai turėtų būti naudojami kuo trumpiau, nes jie gali sumažinti kraujo tekėjimą į audinius.

Kai šokas sukelia neveiksmingas širdies siurbimas, reikia imtis veiksmų, kad pagerėtų širdies veikimas.
Širdies ritmo ir dažnio anomalijas reikia ištaisyti ir, jei reikia, padidinti kraujo tūrį.

Atropiną galima vartoti, kad pagreitintų lėtą širdies susitraukimų dažnį ir kitus vaistus, kurie pagerintų miokardo susitraukimo pajėgumą. Pacientams, sergantiems miokardo infarktu, į aortą galima įdėti baliono siurblį, kad būtų galima laikinai pakeisti šoką.

Po šios procedūros gali reikėti atlikti neatidėliotiną operaciją miokardo revaskuliarizacijai arba širdies defektų korekcijai.
Kai kuriais atvejais, kai šokas yra antrinis dėl miokardo infarkto, avarinis perkutaninis transluminalinis koronarinis angioplastika, skirta užblokuotai arterijai išvalyti, gali pagerinti sužeistos širdies siurblio funkciją ir neutralizuoti sukrėtimą.
Paprastai prieš šią procedūrą pacientams skiriami į veną vartojami vaistai, kuriais siekiama sunaikinti krešulius (trombolizinius vaistus).

Kai perkutaninė transuminalinė koronarinė angioplastika ar nepaprastoji širdies operacija nėra atliekama, trombolizinis vaistas skiriamas kuo anksčiau, išskyrus atvejus, kai tai gali pabloginti kitas paciento klinikines problemas.
Šokas, kurį sukelia pernelyg didėjantis kraujagyslių išplitimas, dažniausiai gydomas vaistais, skatinančiais kraujagyslių susitraukimą, kartu koreguojant pagrindinę perviršinio dilatacijos priežastį.

Vaizdo Redakcinė:


Meniu