Į Internetinis Žurnalas "Idėjos Jūsų Namams:" Tu Rasite Idėjų Ir Originalių Sprendimų, Projekto Planavimas Ir Dizainas Jūsų Namų Interjerą

Kaip Aukštas Kraujo Spaudimas Yra Klasifikuojamas Ir Gydomas?

Kaip aukštas kraujo spaudimas yra klasifikuojamas ir gydomas?

Arterinio slėgio klasifikacija suaugusiems

Kai individo sistolinis ir diastolinis spaudimas yra skirstomas į skirtingas kategorijas, didžiausias yra naudojamas jų kraujo spaudimui įvertinti.

Pavyzdžiui, 160/92 klasifikuojama kaip 2 laipsnio arterinė hipertenzija ir 180/120 klasifikuojama kaip 4 laipsnio arterinė hipertenzija.

Idealus kraujospūdis, siekiant sumažinti širdies ir kraujagyslių sutrikimų riziką, yra mažesnis nei 120/80 mmHg.
Tačiau reikia įvertinti neįprastai mažus rodmenis.

Kategorija

Kraujo spaudimas
Sistolinis

Kraujo spaudimas
Diastolinis

Normalus kraujospūdis

Mažiau nei 130 mmHg

Mažiau nei 85 mmHg

Aukštas kraujo spaudimas

130-139

85-89

1 laipsnio hipertenzija (lengva)

140-159

90-99

2 laipsnio (vidutinio sunkumo) hipertenzija

160-179

100-109

3 laipsnio hipertenzija (sunki)

180-209

110-119

4 laipsnio hipertenzija (labai sunki)

Vienodas ar didesnis
iki 210

Vienodas ar didesnis
iki 120

- Prognozė

Neapdorota hipertenzija padidina širdies ligų (pvz., Širdies nepakankamumo ar miokardo infarkto), inkstų nepakankamumo ir insulto riziką jauniems žmonėms.

Aukštas kraujospūdis yra svarbiausias insulto rizikos veiksnys.
Tai taip pat yra vienas iš trijų pagrindinių miokardo infarkto rizikos veiksnių, dėl kurių asmuo gali imtis priemonių.
Kiti du rizikos veiksniai yra rūkymas ir didelis cholesterolio kiekis kraujyje.

Hipertenzijos gydymas labai sumažina insulto ir širdies nepakankamumo riziką, o mažesniu mastu - miokardo infarkto riziką. Be gydymo mažiau nei 5% žmonių, sergančių piktybine hipertenzija, išgyvena ilgiau nei metus.

- Gydymas

Esminė hipertenzija neišgydo, bet gali būti gydoma, kad būtų išvengta komplikacijų.
Kadangi arterinė hipertenzija pati savaime yra besimptomė, gydytojai stengiasi išvengti gydymo, kuris sukelia diskomfortą ar trukdo paciento gyvenimo būdui.

Prieš skiriant bet kokį vaistą, dažnai pasireiškia alternatyvios priemonės. Asmenims, kurių svoris ir hipertenzija rekomenduojama sumažinti svorį iki optimalaus lygio.

Diabetinių, nutukusių ar aukšto cholesterolio kiekio kraujyje dietos pokyčiai taip pat yra svarbūs visai širdies ir kraujagyslių sistemai.
Sumažinti paros dozę iki mažiau kaip 2,3 g natrio arba 6 g natrio chlorido (palaikant pakankamą kalcio, magnio ir kalio suvartojimą) ir sumažinant alkoholio paros suvartojimą iki mažiau kaip 709 ml alaus, t 236 ml vyno arba 59 ml gryno viskio gali sukelti nereikalingą hipertenziją.

Vidutiniškas aerobinis pratimas yra naudingas.
Kadangi kraujospūdis yra kontroliuojamas, asmenims, turintiems esminę hipertenziją, nereikia riboti jų veiklos.
Rūkantys asmenys turi nustoti rūkyti.

Gydytojai dažnai rekomenduoja, kad žmonės, turintys aukštą kraujospūdį, kontroliuoja kraujo spaudimą namuose.

Kaip aukštas kraujo spaudimas yra klasifikuojamas ir gydomas?: kraujo

Vaistų terapija

Teoriškai kiekvienas, turintis aukštą kraujospūdį, gali jį kontroliuoti įvairiais vaistais, tačiau gydymas turi būti individualizuotas.

Gydymas yra efektyviausias, kai pacientas ir gydytojas palaiko gerą bendravimą ir bendradarbiauja su gydymo programa.

Ekspertai nesutaria dėl kraujospūdžio sumažėjimo lygio gydymo metu ar dėl to, kada ir kaip reikia gydyti 1 laipsnio (lengvo) hipertenziją.
Tačiau yra sutarimas, kad kuo didesnis kraujospūdis, tuo didesnė rizika, net jei lygis yra normaliose ribose.

Dėl šios priežasties kai kurie ekspertai pataria, kad bet koks kėlimas, nesvarbu, kiek jis yra, turėtų būti traktuojamas ir kuo didesnis sumažinimas, tuo geriau.
Kiti ekspertai teigia, kad kraujospūdžio sumažinimas iki tam tikro lygio iš tikrųjų gali padidinti miokardo infarkto ir staigios mirties riziką, o ne ją sumažinti, ypač žmonėms, sergantiems vainikinių arterijų liga.
Įvairūs narkotikų tipai sumažina kraujo spaudimą įvairiais mechanizmais.

Kai kurie gydytojai naudoja gydymą palaipsniui, ty jie pradeda vartoti vieno tipo narkotikus ir prireikus prideda kitus. Kiti gydytojai teikia pirmenybę gydymui, ty paskiria vieną vaistą ir, jei jis neveiksmingas, jį sustabdyti ir paskirti kitą vaistą.
Renkantis vaistą, gydytojas atsižvelgia į tokius veiksnius kaip paciento amžius, lytis ir rasė; hipertenzijos sunkumas; kitų sutrikimų, pvz., diabeto ar aukšto cholesterolio kiekio kraujyje, buvimas; galimus šalutinius poveikius, kurie skiriasi nuo vieno vaisto; narkotikų kaina ir bandymai, būtini jų saugumui kontroliuoti.

Dauguma žmonių netoleruoja antihipertenzinių vaistų.
Tačiau bet koks antihipertenzinis vaistas gali sukelti šalutinį poveikį.
Dėl šios priežasties, jei jie pasireiškia, pacientas turi informuoti gydytoją, kuris gali koreguoti dozę arba pakeisti kito vaisto vartojimą.

Paprastai pirmasis hipertenzijai gydyti skirtas vaistas yra tiazidiniai diuretikai.
Diuretikai padeda inkstams pašalinti druską ir vandenį, kuris mažina organizmo skysčio tūrį, skatindamas kraujospūdžio sumažėjimą.
Diuretikai taip pat gamina kraujagysles.

Kadangi diuretikai šlapime praranda kalį, kartais reikia kalio papildo arba kalio taupančio vaisto.
Diuretikai yra ypač naudingi juodosios rasės, pagyvenusių žmonių, nutukusių ir širdies nepakankamumo ar lėtinio inkstų nepakankamumo asmenims. Adrenerginiai blokatoriai - vaistų grupė, apimanti alfa blokatorius, beta blokatorius ir beta blokatorių labetalolį - blokuoja simpatinės nervų sistemos, sistemos, kuri gali greitai reaguoti į stresą, poveikį, didinant kraujospūdį.

Kaip dažniausiai vartojami adrenoreceptorių blokatoriai, beta adrenoblokatoriai yra ypač naudingi baltoms, jaunoms ir tiems, kurie patyrė miokardo infarktą arba kuriems yra padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, krūtinės angina (krūtinės skausmas) arba migrenos tipo galvos skausmas. Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai sumažina kraujospūdį išsiplėtę arterijas.

Šie vaistai yra ypač naudingi baltiems asmenims, jauniems žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, asmenims, kurių šlapime yra baltymų dėl lėtinės nefropatijos ar diabetinės nefropatijos, ir vyrų, kurie yra nepajėgūs kaip kito vaisto šalutinis poveikis.

Angiotenzino II blokatoriai sumažina kraujospūdį panašiu, bet labiau tiesioginiu angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių mechanizmu.
Dėl jų veikimo būdo angiotenzino II blokatoriai sukelia mažiau šalutinių poveikių.

Kalcio antagonistai kraujagyslių išsiplėtimą sukelia per visiškai kitokį mechanizmą.
Jie ypač naudingi juodiesiems, pagyvenusiems žmonėms ir pacientams, sergantiems krūtinės angina (krūtinės skausmas), tam tikromis aritmijos rūšimis ar migrena.
Naujausi pranešimai rodo, kad trumpalaikiai veikiantys kalcio antagonistai padidina mirties nuo miokardo infarkto riziką, tačiau nėra pranešimų, kad ilgai veikiančių kalcio antagonistų poveikis būtų toks pat.

Tiesioginiai vazodilatatoriai plečia kraujagysles per kitą mechanizmą, o šios klasės vaistas beveik niekada nenaudojamas atskirai.
Vietoj to, jis paprastai pridedamas kaip antrasis vaistas, kai kitas vaistas negali pakankamai sumažinti kraujospūdžio.

Hipertenzinės avarijos, pvz., Piktybinis arterinis hipertenzija, reikalauja greito kraujospūdžio mažinimo.
Yra keletas vaistų, kurie sukuria šį poveikį, ir dauguma jų yra į veną.
Å ie vaistai yra diazoksidas, nitroprusidas, nitroglicerinas ir labetalolis.
Anifedipinas, kalcio antagonistas, veikia labai greitai ir gali būti vartojamas per burną.

Tačiau dėl galimo hipotenzijos atsiradimo reikia atidžiai kontroliuoti pacientą. Antrinės hipertenzijos gydymas
Antrinės hipertenzijos gydymas priklauso nuo jo priežasties.
Kai kuriais atvejais inkstų ligos gydymas gali normalizuoti kraujospūdį arba bent jau jį sumažinti, kad vaistų terapija būtų veiksmingesnė.
Inkstų arterijos stenozę galima išplėsti įterpiant kateterį, kurio gale yra pripūstas balionas.

Taip pat galima pagaminti šuntą iš stenografuotos arterijos srities, drėkinančios inkstus.
Dažnai toks revaskularizacijos tipas išgydo hipertenziją.
Chirurgiškai galima pašalinti tuos auglius, kurie sukelia hipertenziją, pvz., Pheochromocitomą.

Vaizdo Redakcinė:


Meniu