Į Internetinis Žurnalas "Idėjos Jūsų Namams:" Tu Rasite Idėjų Ir Originalių Sprendimų, Projekto Planavimas Ir Dizainas Jūsų Namų Interjerą

Urticaria Ir Angioedema! Alerginės Reakcijos!

Urticaria ir angioedema! Alerginės reakcijos!: būti


Urtikaria yra odos reakcija, kuriai būdingi nedideli šviesiai ar rausvai padidėję (dilgėlinės plokštelės).

Yra liga, vadinama angioedema, susijusi su dilgėline ir kartais kartu su ja.
Angioedema paveikia didesnius plotus ir gilesnius audinius po oda.

Urtikaria ir angioneurozinė edema yra anafilaksinės reakcijos, apsiribojančios oda ir pagrindiniais audiniais.
Šiuos sutrikimus gali sukelti alergenai ar kiti vaistai arba jų priežastis gali būti nežinoma.

Dažni alergenai yra vaistai, vabzdžių įkandimai, alergijos produktų injekcijos ir tam tikri maisto produktai, ypač kiaušiniai, vėžiagyviai, riešutai ir riešutai.

Kartais dilgėlinė staiga atsiranda po to, kai asmuo sunaudoja minimalų kiekį tam tikro maisto.
Kitais atvejais tai įvyksta tik po to, kai asmuo sunaudoja didelius maisto kiekius (pvz., Braškes). Be to, dilgėlinė kartais lydi virusines infekcijas, tokias kaip hepatitas, infekcinė mononukleozė ir raudonukė.

Dažnai sunku paaiškinti dilgėlinę, kurią naudojate per kelias savaites ar mėnesius. Gali būti, kad konkrečios priežasties niekada nebus galima rasti.
Labai retai pasireiškia alergija, nors dėl problemos gali kilti nepastebėtas ir ilgalaikis kai kurių maisto priedų, vaistų ar kitų cheminių medžiagų naudojimas.

Pavyzdžiui, konservantai, dažikliai ir kiti maisto priedai, minimalūs pieno penicilino pėdsakai (naudojami ūkininkams gydant galvijų infekcijas) ir kai kurie vaistiniai preparatai be recepto.
Retais atvejais kartu su lėtine liga (sisteminė raudonoji vilkligė, policitemija, lymfooma, hipertirozė ar infekcija) yra susijusi su dilgėline. Nors įtarimas dėl psichologinių veiksnių yra dažnas, jie retai nustatomi.

Kai kurie vaistai (pvz., Aspirinas) gali sustiprinti simptomus.
Aspiras, turintis aspirino sukeltą dilgėlinę, gali reaguoti panašiai kaip ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., Ibuprofenas) arba tartrazinas, geltonas dažiklis, naudojamas dažiems maisto produktams ir vaistams dažyti.

Angioedema, kuri pasikartoja be bendrų dilgėlinės požymių, gali būti sutrikimas, vadinamas paveldima angioedema.

Simptomai ir diagnostika

Apskritai, pirmasis dilgėlinės simptomas yra niežulys, po kurio greitai atsiranda dilgėlinės plokštelės, lygios ir diskretiškai pakilusios sritys, kurios yra švelnesnės arba švelnesnės už aplinkinę odą ir paprastai išlieka mažos (mažiau nei 1 val., 3 cm).

Kai plokštės yra didesnės (iki 20 cm skersmens), centrinės zonos gali turėti aiškų atspalvį, formuojančius žiedus.
Paprastai atsiranda ir eina dilgėlinės epizodai; viena plokštelė gali likti kelias valandas, po to išnyksta ir vėl atsiras kitoje vietoje.

Angioedemoje edema dažnai patiria didelius plotus ir plečiasi po oda.
Jis gali iš dalies ar visiškai paveikti rankas, kojas, akių vokus, lūpas, lytinius organus ar net burnos, gerklės ir kvėpavimo takų gleivinę, sukeldamas kvėpavimo sutrikimą.

Apskritai medicininė apžiūra nebūtina, kai aviliai staiga atsiranda ir greitai išnyksta be pasikartojimo.
Tai retai atskleidžia kitokią priežastį nei nuo pat pradžių.
Tačiau, kai angioedema ar dilgėlinė yra be priežasties, rekomenduojama atlikti medicininį įvertinimą.

Urticaria ir angioedema! Alerginės reakcijos!: reakcijos

Gydymas

Staigus dilgėlinė paprastai išnyksta be jokio gydymo per kelias dienas ir kartais per kelias minutes.

Kai priežastis nėra akivaizdi, asmuo turi nutraukti visų nepagrįstų vaistų vartojimą tol, kol išnyks reakcija.

Antihistamininių preparatų (pvz., Difenhidramino, chlorfeniramino arba hidroksizino) naudojimas iš dalies mažina niežėjimą ir mažina edemą.
Vartojant prednizoną, kortikosteroidą, kelias dienas gali labai sumažėti edema ir niežulys.

Visi, kurie žlunga arba kuriems sunku ryti ar kvėpuoti, turi būti skubiai gydomi.

Epinefrino (adrenalino) injekciją kartu su antihistamininiais preparatais galima kuo greičiau.
Geriausia tęsti gydymą neatidėliotinos pagalbos tarnyboje, kur gydymą galima atidžiai stebėti ir prireikus koreguoti.

Lėtinę dilgėlinę taip pat gali sumažinti antihistamininiai vaistai.
Doksepinas, antidepresantas, veiksmingas kai kuriems suaugusiems.

Kadangi kortikosteroidų vartojimas ilgiau nei 3–4 savaites sukelia daug neigiamų poveikių, šie vaistai skiriami tik sunkiems simptomams ir kai visi kiti gydymo būdai nepavyko.

Kortikosteroidų vartojimas turėtų būti kuo trumpesnis. 50% atvejų lėtinis neapdorotas dilgėlinė išnyksta per dvejus metus.

Dažnai streso valdymas padeda sumažinti epizodų dažnumą ir sunkumą.

Urticaria ir angioedema! Alerginės reakcijos!: reakcijos

Urticaria ir angioedema! Alerginės reakcijos!: angioedema

Paveldima angiodema

Paveldima angioedema yra genetinis sutrikimas, susijęs su C1 inhibitoriaus, kraujo baltymo trūkumu.

C1 inhibitorius yra komplemento sistemos dalis, baltymų grupė, susijusi su kai kuriomis imuninėmis ir alerginėmis reakcijomis.

C1 inhibitoriaus trūkumas arba pakitęs aktyvumas sukelia uždegimo epizodus lokalizuotose odos ir poodinio audinio vietose arba gleivinėse, dengiančiose organizmo angas (pvz., Burną, gerklę ir virškinimo traktą).

Traumos ar virusinės ligos dažnai sukelia epizodus, kuriuos gali sustiprinti emocinis stresas.

Paprastai epizodai gamina uždegimo vietas, kurios yra skausmingesnės nei niežulys ir kurios nėra kartu su dilgėline.
Daugeliui žmonių yra pykinimas, vėmimas ir mėšlungis.

Sunkiausia komplikacija yra viršutinių kvėpavimo takų edema, kuri gali trukdyti kvėpavimui.
Nustatant diagnozę nustatoma C1 inhibitoriaus koncentracija serume ir jo aktyvumo matavimas.

Gydymas

Kartais vaistas, vadinamas aminokaprono rūgštimi, gali sustabdyti paveldimo angioedemos epizodą.
Dažnai skiriamas epinefinas, antihistamininiai vaistai ir kortikosteroidai, nors nėra įrodymų, kad šie vaistai yra veiksmingi.

Ūminio epizodo metu gali greitai užsikimšti kvėpavimas ir gali būti reikalaujama, kad kvėpavimo vamzdelis būtų patalpintas į individo trachėją.

Kai kurie gydymo būdai gali būti naudingi užkertant kelią epizodams.
Pavyzdžiui, prieš pradedant nedidelę chirurginę operaciją ar gydant dantų gydymą, pacientas, turintis paveldimą angioedemą, gali gauti šviežią plazmos perpylimą, kad padidėtų C1 inhibitoriaus koncentracija kraujyje.

Išgryninto C1 inhibitoriaus vartojimas gali užkirsti kelią paveldimos angioedemos epizodams, tačiau jis dar nėra skirtas bendram vartojimui.
Ilgalaikiam profilaktikai geriamieji anaboliniai steroidai (androgenai), tokie kaip stanozololis arba danazolis, gali paskatinti organizmą gaminti daugiau C1 inhibitoriaus.
Kadangi šios medžiagos gali sukelti masculinizuojamą šalutinį poveikį, dozės turi būti atidžiai įvertintos ir kontroliuojamos, kai jos skiriamos moterims.

Mastocitozė

Mastocitozė yra sutrikimas, kurio metu ląstelių, histamino gamybos ląstelių, dalyvaujančių imuninėje reakcijoje, kaupiasi odos audiniuose ir kartais įvairiose kūno vietose.

Dažniausia mastocitozės forma gali būti tik oda, ypač vaikams, arba gali būti kitų organų (skrandžio, žarnyno, kepenų, blužnies, limfmazgių ir kaulų).

Retos mastocitozės formos gali būti susijusios su sunkiu kraujo sutrikimu (pvz., Ūminiu leukemija, limfoma, lėtine neutropenija ar kai kuriais mieloproliferaciniais sutrikimais) arba labai sunkiomis ligomis, vadinamomis stiebinių ląstelių leukemija ir agresyvia mastocitoze.

Maždaug 90% asmenų, sergančių įprastine mastocitoze, ir mažiau nei 50% asmenų, turinčių kitų formų mastocitozę, yra urticaria pigmentosa (mažos rausvos rudos dėmės plinta per visą kūną ir dažnai sukelia dilgėlinę ir hiperemiją, kai įtrinama ar subraižoma).

Mastocitozės priežastis nežinoma. Pastaraisiais metais vyksta progresyvus kiaušinių ląstelių kaupimasis, o tai palaipsniui didina simptomologiją, tačiau simptomai paprastai gali būti kontroliuojami dešimtmečius vaistais.
Kai kuriems pacientams, sergantiems mastocitoze, yra sąnarių ir kaulų skausmas, taip pat yra tendencija sukelti sunkias alergines reakcijas, įskaitant panašius į anafilaksijos simptomus.
Jie taip pat gali sukelti pepsines opas ir lėtinį viduriavimą, nes skrandis sukelia histamino perteklių.

Gydymas

Mastocitozės gydymas priklauso nuo dviejų tipų antihistamininių medžiagų: histamino 1 receptorių blokatorių, tipų, vartojamų alergijų gydymui, ir histamino 2 receptorių blokatorių, tipo, naudojamo gydant peptines opas.

Kai mastocitozė yra susijusi su sunkiu pagrindiniu sutrikimu, gydymas yra daug sudėtingesnis.

Vaizdo Redakcinė: Type I hypersensitivity (IgE-mediated hypersensitivity) - causes, symptoms, pathology


Meniu